一、2023年個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)總體情況
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??備注:
? 1.本表按年度統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)范圍為上一年度開(kāi)展的個(gè)人意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
? 2.保單件數(shù)指上一年度銷(xiāo)售的個(gè)人意外險(xiǎn)保單件數(shù)。
? 3.期末有效保險(xiǎn)金額為上一年度末的有效保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)金額按保單簽訂的最高給付額統(tǒng)計(jì)。
? 4.賠款支出為再保后數(shù)據(jù)。
? 5.本表自2023年起每年披露,首次披露時(shí)間為2023年4月30日前。
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二、2023年個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)年度經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)
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? 備注:
? 1.本表按年度統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)每一款個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù),披露產(chǎn)品范圍限于年度原保險(xiǎn)保費(fèi)收入在500萬(wàn)元以上的產(chǎn)品。
? 2.本表按產(chǎn)品維度(按保險(xiǎn)條款逐條統(tǒng)計(jì))填寫(xiě),每個(gè)產(chǎn)品填寫(xiě)一行數(shù)據(jù)。銷(xiāo)售渠道從下拉框中選擇,有多個(gè)銷(xiāo)售渠道的,填寫(xiě)業(yè)務(wù)規(guī)模最大的銷(xiāo)售渠道。
? 3.“合作機(jī)構(gòu)名稱(chēng)”僅填寫(xiě)業(yè)務(wù)規(guī)模排名前三的合作機(jī)構(gòu)。
? 4.銷(xiāo)售狀態(tài)是指截至信息披露當(dāng)日,該產(chǎn)品是否仍然在售。
? 5.保單件數(shù)是指該產(chǎn)品上一年度銷(xiāo)售的保單件數(shù)。
? 6.期末有效保險(xiǎn)金額為上一年度末的有效保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)金額按保單簽訂的最高給付額統(tǒng)計(jì)。
? 7.賠款支出為再保后數(shù)據(jù),僅保險(xiǎn)期限一年及以下意外險(xiǎn)產(chǎn)品填寫(xiě)綜合賠付率。綜合賠付率為再保后數(shù)據(jù),指標(biāo)計(jì)算公式為:(再保后賠款支出+再保后未決賠款準(zhǔn)備金提轉(zhuǎn)差)÷(再保后已賺保費(fèi))。保險(xiǎn)公司披露該指標(biāo)時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)計(jì)算方法進(jìn)行說(shuō)明。
? 8.本表自2024年起每年披露,首次披露時(shí)間為2024年4月30日前。
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?三、2023年團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)總體情況
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? 備注:
? 1.本表按年度統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)范圍為上一年度開(kāi)展的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。團(tuán)體意外險(xiǎn)是指投保人為特定團(tuán)體成員投保,由保險(xiǎn)公司以一份保險(xiǎn)合同提供保險(xiǎn)保障的意外險(xiǎn)。
? 2.保單件數(shù)指上一年度銷(xiāo)售的保單件數(shù)。統(tǒng)計(jì)保單件數(shù)時(shí),每一件團(tuán)體保單統(tǒng)計(jì)為一件。
? 3.期末有效保險(xiǎn)金額為上一年度末的有效保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)金額按保單簽訂的最高給付額統(tǒng)計(jì)。
? 4.賠款支出為再保后數(shù)據(jù)。
? 5.本表自2024年起每年披露,首次披露時(shí)間為2024年4月30日前。
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四、2023年團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)年度經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)
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? 備注:
? 1.本表按年度統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)每一款團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù),披露產(chǎn)品范圍限于年度原保險(xiǎn)保費(fèi)收入在500萬(wàn)元以上的產(chǎn)品。
? 2.本表按產(chǎn)品維度(按保險(xiǎn)條款逐條統(tǒng)計(jì))填寫(xiě),每個(gè)產(chǎn)品填寫(xiě)一行數(shù)據(jù)。銷(xiāo)售渠道從下拉框中選擇,有多個(gè)銷(xiāo)售渠道的,填寫(xiě)業(yè)務(wù)規(guī)模最大的銷(xiāo)售渠道。
? 3.“合作機(jī)構(gòu)名稱(chēng)”僅填寫(xiě)業(yè)務(wù)規(guī)模排名前三的合作機(jī)構(gòu)。
? 4.銷(xiāo)售狀態(tài)是指截至信息披露當(dāng)日,該產(chǎn)品是否仍然在售。
? 5.保單件數(shù)是指該產(chǎn)品上一年度銷(xiāo)售的保單件數(shù)。統(tǒng)計(jì)保單件數(shù)時(shí),每一件團(tuán)體保單統(tǒng)計(jì)為一件。
? 6.期末有效保險(xiǎn)金額為上一年度末的有效保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)金額按保單簽訂的最高給付額統(tǒng)計(jì)。
? 7.賠款支出為再保后數(shù)據(jù),僅保險(xiǎn)期限一年及以下意外險(xiǎn)產(chǎn)品填寫(xiě)綜合賠付率。綜合賠付率為再保后數(shù)據(jù),指標(biāo)計(jì)算公式為:(再保后賠款支出+再保后未決賠款準(zhǔn)備金提轉(zhuǎn)差)÷(再保后已賺保費(fèi))。保險(xiǎn)公司披露該指標(biāo)時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)計(jì)算方法進(jìn)行說(shuō)明。
? 8.本表自2024年起每年披露,首次披露時(shí)間為2024年4月30日前。
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五、理賠案例1、個(gè)人業(yè)務(wù)理賠案例
? 60歲的Z先生是一名保險(xiǎn)從業(yè)者,他保險(xiǎn)意識(shí)很強(qiáng),自2013年在我司陸續(xù)投保多份保單,用于抵御各種人身風(fēng)險(xiǎn),其中投保了一份《光大永明附加安駕寶交通意外傷害保險(xiǎn)》,保額200萬(wàn)元。
? 2023年4月,Z先生駕駛轎車(chē)回家途中與半掛牽引車(chē)相撞,不幸身故。第二天,Z先生家屬向我司進(jìn)行了報(bào)案。接到報(bào)案后,我司迅速響應(yīng),總、分聯(lián)動(dòng)成立專(zhuān)案小組,安撫Z先生家屬情緒,同時(shí)主動(dòng)協(xié)助家屬獲取事故相關(guān)理賠所需資料。事發(fā)地理賠人員第一時(shí)間趕往事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察并前往事故轄區(qū)交警隊(duì)核實(shí)事發(fā)經(jīng)過(guò)及事故認(rèn)定情況,排除責(zé)免情形后,對(duì)案件進(jìn)行初步核定并上報(bào)專(zhuān)案小組。2023年5月,在收到Z先生家屬正式提交的理賠申請(qǐng)后,我司開(kāi)通理賠綠色服務(wù)通道,快速完成審批,200余萬(wàn)元理賠款順利轉(zhuǎn)至家屬的賬戶。意外無(wú)情,保險(xiǎn)有愛(ài),200萬(wàn)元賠款無(wú)法挽回Z先生的生命,但是光大保險(xiǎn)及時(shí)履約,專(zhuān)業(yè)溫暖的理賠服務(wù)為Z先生的小家驅(qū)散些許陰霾和傷痛,帶來(lái)溫暖和希望。
? 光大永明保險(xiǎn)認(rèn)真踐行“以人民為中心”的服務(wù)理念,不斷優(yōu)化工作流程,加快理賠時(shí)效,提升服務(wù)體驗(yàn),讓每一名客戶都切實(shí)感受到光大永明的“人民”屬性,“人民”溫度。
2、團(tuán)體業(yè)務(wù)理賠案例
? 30歲的W先生是某建筑公司的一名普通作業(yè)工人,2020年其所在公司在我司為員工們投?!豆獯笥烂鲌F(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(2014版)》,保額80萬(wàn)元。
? 2020年12月13日,W先生清掃路面時(shí)不幸被重型貨車(chē)撞倒,導(dǎo)致身體多處嚴(yán)重?fù)p傷。接到建筑公司報(bào)案后,我司立即響應(yīng)并啟動(dòng)理賠應(yīng)急程序。由于W先生傷勢(shì)嚴(yán)重,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進(jìn)行救治,期間無(wú)法接受理賠人員慰問(wèn)探望。我司理賠人多次與投保公司人員聯(lián)系并溝通理賠相關(guān)事宜,W先生的傷勢(shì)情況無(wú)時(shí)無(wú)刻不牽動(dòng)著光大永明保險(xiǎn)人的心。W先生病情穩(wěn)定后,為辦理工傷理賠,根據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》鑒定為三級(jí)傷殘。2023年初,公司收到W先生理賠申請(qǐng),理賠人員仔細(xì)審核后發(fā)現(xiàn)W先生的傷勢(shì)情況符合我司約定的《人身保險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中的二級(jí)傷殘,比鑒定報(bào)告中的傷殘等級(jí)高了一級(jí)(可多賠付8萬(wàn)元),最終快速完成72萬(wàn)元的意外傷殘理賠金給付。專(zhuān)業(yè)貼心的理賠服務(wù)讓W(xué)先生一家感受到了保險(xiǎn)的溫暖,也讓同在公司投保的其他同事體會(huì)到光大永明保險(xiǎn)是一家“相知多年,值得托付”的保險(xiǎn)公司。
? 光大永明保險(xiǎn)時(shí)刻銘記“以客為尊”的服務(wù)宗旨,強(qiáng)化保險(xiǎn)本質(zhì)、守正創(chuàng)新、恪守承諾。以溫暖、專(zhuān)業(yè)、高效的服務(wù)傳遞愛(ài)與責(zé)任,釋放滿滿的為民“溫度”。