2025年7月,保險公司接到客戶張先生家屬電話,稱張先生于半年前購買了“意外傷害保險”,2025年6月張先生因摩托車交通事故去世,向保險公司申請“意外傷害身故保險金”理賠。經(jīng)保險公司調(diào)查,交警部門事故認定書顯示,案發(fā)時張先生駕駛的摩托車無有效行駛證?!榜{駛無有效行駛證的機動車”是該“意外傷害保險”責任免除條款內(nèi)容之一。保險公司按照責任免除條款,拒絕了張先生家屬的理賠申請。
1.本案件中,張先生“駕駛無有效行駛證的機動車”屬于責任免除條款內(nèi)容,保險公司拒賠,符合合同約定。
2.保險產(chǎn)品一般會設置責任免除條款,不同保險產(chǎn)品,責任免除條款內(nèi)容不同。如“意外類保險”,因自殺、犯罪、吸食毒品、無證駕駛、從事高風險運動等因素導致的事故,保險公司是拒賠的;“重疾類保險”,因自殺、犯罪、吸食毒品、無證駕駛、感染艾滋病、遺傳性疾病等因素導致的事故,保險公司也是拒賠的。
光大永明人壽重慶分公司溫馨提示,保險產(chǎn)品按照條款理賠,屬于責任免除的不予理賠,購買保險產(chǎn)品請仔細閱讀條款內(nèi)容。