案情簡介:
2021年,葉女士在某保險公司購買了一份重大疾病保險。投保前,保單服務人員詳細介紹了該產(chǎn)品的保障范圍以及責任免除等內(nèi)容,葉女士在了解后決定投保。2024年,葉女士因皮膚水腫就醫(yī),被確診為“遺傳性血管水腫”。出院后,她向保險公司申請理賠。經(jīng)保險公司調(diào)查核實,最終依據(jù)保險合同條款,以該疾病屬于“遺傳性疾病”這一責任免除范圍為由,做出了不予賠付的決定。
案情分析:
責任免除也稱“除外責任”,指保險合同中明確規(guī)定的保險公司不承擔保險金給付責任的情形。本案中,葉女士所患的“遺傳性血管水腫”,根據(jù)醫(yī)學定義和保險合同條款的明確約定,屬于遺傳性疾病范疇。而該份重大疾病保險的條款中,清晰地將“遺傳性疾病”列入了責任免除事項。因此,雖然該疾病給葉女士帶來了痛苦和經(jīng)濟負擔,但它并不在本次購買的保險產(chǎn)品的保障責任范圍內(nèi),保險公司依法依約不予賠付。
風險提示:
請您在投保前務必仔細閱讀合同條款,特別是“責任免除”部分,充分了解保障范圍與不保事項。根據(jù)自身需求理性選擇產(chǎn)品,讓保險成為您抵御風險的堅實屏障。