【反保險欺詐】警惕騙保陷阱，守護保險初心

保險作為風險保障的重要工具，卻時常被不法分子覬覦，各類保險欺詐行為損害保險公司利益的同時，也會影響每一位投保人的權(quán)益。本文通過真實案例剖析，讓我們認清保險欺詐的套路，共同筑牢反欺詐防線。

案例：

?2023年，張某在投保重大疾病保險后，被診斷出甲狀腺結(jié)節(jié)。為達到理賠條件，他通過非法途徑偽造醫(yī)院診斷證明，將“甲狀腺結(jié)節(jié)”改為“甲狀腺癌”，向保險公司申請50萬元重疾理賠金。保險公司在審核理賠材料時，發(fā)現(xiàn)診斷證明上的醫(yī)生簽名與醫(yī)院備案不一致，隨即聯(lián)系醫(yī)院核實，最終戳穿張某的騙局。張某因涉嫌保險詐騙被立案調(diào)查，不僅無法獲得理賠，還面臨法律制裁，同時投保的保險合同也被解除，保費不予退還。

風險提示：

人身險欺詐往往伴隨著“偽造醫(yī)療憑證”“夸大病情”等行為，這類行為不僅違背誠信原則，更會破壞保險行業(yè)的風險分擔機制。對于投保人而言，應如實告知健康狀況，切勿因一時貪念觸碰法律紅線。

保險公司在理賠審核時，利用大數(shù)據(jù)、AI等技術(shù)識別欺詐線索；消費者要提升風險意識，了解保險條款內(nèi)容，不參與虛假理賠。唯有堅守誠信底線，警惕騙保陷阱，才能讓保險真正發(fā)揮風險保障的作用，守護每一個家庭的安穩(wěn)與幸福。