《論語(yǔ)》里說(shuō)“禮之用,和為貴”,這話流傳千年,早已成為中國(guó)人待人處事的信條。古時(shí)候鄰里鬧矛盾、親友有隔閡,都愛(ài)找當(dāng)?shù)?/span>德高望重的人評(píng)理調(diào)解,圖個(gè)雙方都滿意的結(jié)果;放到現(xiàn)在的保險(xiǎn)領(lǐng)域,投保人和保險(xiǎn)公司偶爾也會(huì)有分歧,而“以和為貴”的老智慧,正通過(guò)多種糾紛解決方式,守護(hù)著大家的金融消費(fèi)權(quán)益。
汴京城有個(gè)書生叫柳明遠(yuǎn),為體弱的母親在商行買了“壽安帖”——類似古代簡(jiǎn)易重疾險(xiǎn),約定母親患咳喘重癥可獲十倍保費(fèi)補(bǔ)償。半年后母親咳喘加重臥床,柳明遠(yuǎn)申請(qǐng)補(bǔ)償時(shí),商行以“未如實(shí)告知舊疾”拒賠,僅愿退本金。柳明遠(yuǎn)怒而欲告官,被鄰居張老丈攔下。
曾任里正的張老丈擅長(zhǎng)調(diào)解,查清雙方皆有疏忽:柳明遠(yuǎn)漏報(bào)輕微舊疾,商行伙計(jì)未細(xì)致問(wèn)詢記錄。他從中協(xié)調(diào),提議商行考量柳家治病需求,給付部分補(bǔ)償;柳明遠(yuǎn)認(rèn)可自身過(guò)失,不再?gòu)?qiáng)求全額賠付。雙方握手言和,既省了官司麻煩,又解了治病難題。
“以和為貴”的智慧至今仍適用于保險(xiǎn)糾紛,并且形成了協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟的多元糾紛化解體系,為投保人提供便捷維權(quán)的路徑。
市民陳先生為父親買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),父親因冠心病住院后,他申請(qǐng)報(bào)銷時(shí),保險(xiǎn)公司以“部分用藥非醫(yī)?!睘橛?,僅同意報(bào)銷五成。陳先生認(rèn)為投保時(shí)未說(shuō)清報(bào)銷差異,爭(zhēng)執(zhí)不下又不愿打官司。保險(xiǎn)公司消保部門主動(dòng)提議內(nèi)部協(xié)商,并告知他可申請(qǐng)第三方調(diào)解。
調(diào)解員核查后發(fā)現(xiàn),保險(xiǎn)公司雖列明條款,但未明確解釋且無(wú)書面提示記錄。最終促成雙方和解:保險(xiǎn)公司對(duì)剛需非醫(yī)保用藥酌情報(bào)銷,合計(jì)賠付七成醫(yī)藥費(fèi),糾紛順利化解。
提醒大家,若遇保險(xiǎn)糾紛,莫著急。可以先與保險(xiǎn)公司協(xié)商,多數(shù)簡(jiǎn)單糾紛可解決;協(xié)商無(wú)果可申請(qǐng)第三方調(diào)解;調(diào)解不成,還可以通過(guò)仲裁或訴訟途徑維護(hù)自身權(quán)益。